年10月18日早上7:00,心血管科全体医护人员例行业务学习,分别由丁立辉副主任医师、陈锐丽护士长及李晓娜主治医师为大家分享了北京长城心血管会议学习心得。
丁立辉副主任医师为大家带来“长城国际心脏病学会议学习分享”,长城国际心脏病学会议(长城会)是由我国著名心脏病学家胡大一教授、意大利GermanDiSciascio教授(格尔马诺·迪夏希奥)创始于年,从单一学科发展为涵盖心血管病从基础到临床、融相关学科为一体的综合性学术大会。
大会开幕式:
胡大一:创始主席(~)中华医学会心血管病分会主任委员、医院心脏内科主任、北京大学心血管疾病研究所所长
马长生教授:第二任主席(~)首都医科医院心脏内科中心主任,国家心血管临床医学研究中心主任
韩雅玲:第三任主席()中国工程院院士,医院副院长兼心血管内科主任
张健:候任主席,中国心脏学会会长、中医院心力衰竭中心主任
长城会规模:
参会人数2万余人,
学术论坛67个,
学术讲座共场
学术报告达到个,
网络直播累计59小时39分钟,日均在线人数超过人。
持续两个全天、两个主会场无间断的11家医院50台手术示教演示,涵盖冠脉介入、结构性心脏病、心脏电生理三大领域几乎所有介入手术类型。
长城会第一直播间在四天会期内共邀请到位专家作客,以圆桌讨论的形式畅谈了心脏康复:中美对话、急性冠脉综合征抗栓治疗策略、TAVR在中国:现状与未来、心脏性猝死、绿色电生理、互联网医疗等三十个热点话题。
中国高血压联盟副主席兼秘书长、中医院王文教授提出:中国高血压防治指南(年修订版):降压目标值应低于/90mmHg。
中医院颜红兵教授提出:非ST段抬高型急性冠脉综合征诊疗最新进展:
1、NSTEACS:早期有创vs选择性有创
2、年发表在JACC上的ICTUS研究结果显示:与选择性有创治疗策略相比,早期有创治疗策略未能显著降低NSTEACS患者的主要心血管不良事件的风险。
3、NSTEACS:有创治疗的最佳时机
4、年发表在theLancet上的一项高水平荟萃分析结果显示,对于经过选择的高风险NSTEACS患者,早期进行有创治疗或有助于降低死亡风险。
另外,丁立辉副主任医师还讲述了几个PCI相关并发症,对我们导管室手术人员提供了经验教训:首先,一定要冷静,尤其在出现致命性并发症时沉着应对;第二,事先掌握处理原则,比如对严重无复流导致的急性闭塞不能急着放支架,要先通过药物等手段缓解无复流现象;而如果出现严重夹层,就要迅速放支架,避免夹层随时间推移而加重;第三,熟悉并发症处理的器械,比如要掌握栓塞、封堵等器械操作,做到有备无患;第四,必要时紧急求助,在时间允许的情况下请介入专家参与并发症的处理。综上,每位术者要时刻做好准备,介入治疗不是绝对安全的,通过规范操作、充分的风险评估来预防并发症的发生才是上策。
陈锐丽护士长讲了“长城心血管会议学习汇报--如何做一名优秀的护士”:
一、慎独为魂,细致入微
1、高尚的职业操守,高超的职业水准,高度的修为自觉。多为单独照看病人严格执行医嘱,按规定完成所有的观察、护理。
2、坚守信念,谨慎行为:耐心细致,关怀入微,程序规范,执行到位。
慎独:是指人们在独自活动无人监督的情况下,凭着高度自觉,按照一定的道德规范行动,而不做任何有违道德信念、做人原则之事。
二、体力充沛,行动敏捷
1、心血管病人病情危重,随时有突发事件发生。有时这边要除颤、那边病人呼吸困难。护理记录写不完,下班到点走不了。人手不够连轴转。
2、始终保持“打鸡血”的状态。
3、反应迅速:出现紧急情况第一时间给予相应处理,比如,患者突然出现室颤、心跳骤停,能迅速通知医生并进行电除颤、心肺复苏等。
4、手脚麻利:及时建立静脉通路,熟知各种抢救用药的位置并迅速配药、静脉用药。
三、善于沟通,曲尽其妙
1、患者紧张、焦虑甚至神经质,要不厌其烦的解释。安慰,家属的接待,患者一般情况的交代。
2、与导管室护士做好交接,了解术中情况。
3、护理工作的交接:危重患者病情汇报-简洁、重点明确。
四、学而不厌、诲人不倦
除了学习护士必需的知识、技能之外,熟悉心血管科专业知识,相关系统如神经系统、了解呼吸系统、泌尿系统、消化系统等专业知识,还要学习心理学、伦理学、沟通技巧等等。
李晓娜主治医师为大家介绍了医院(北京医院)胸痛中心。
医院(医院)创建于年,是集医疗、保健、教学、科研于一体的医院。医院是中央重要保健基地,承担军委、总部等多个体系单位、官兵的医疗保健和各军区、军兵种转诊、后送的疑难病诊治任务。医院同时又是解放军医学院,以研究生教育为主,医院办学单位。
重症抢救区每个抢救床是一个抢救区,有专门的心血管抢救区、中毒抢救区、卒中抢救区、创伤抢救区等,各抢救区期间无明显间隔。同时有一个独立的抢救区,主要适用于需心肺复苏或者生命体征严重不稳定者,为预防抢救期间对其他患者造成营养,故独立抢救。
急诊:直接进重症监护室
非急诊:正常程序就诊
共6个导管室
导管室内有双源CT
导管室内可鉴别主动脉夹层、肺栓塞、ACS
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