周一和周三坐门诊,不敢喝水,因为没有时间上厕所;周二和周五做介入手术,白天黑夜连轴转,急性心梗的抢救争分夺秒;周四大查房,科室管理不能松懈,医疗质量是保障患者安全的底线;周六周日要“充电”,活到老学到老,作为学科带头人更要具备扎实的基础和前瞻性的眼光。
葛良清好不容易才挤出一点时间接受采访,可就在采访时,他办公室的门还是被患者家属频频敲响。在记者看来,心血管内科医生生活极其不规律,半夜三更,一个电话响起,就得马上起床,披上衣服,带着家人的“埋怨”消失在茫茫夜色中。手术连台,一站就是一天,更别提什么按时吃饭。病人打来的咨询电话,无论何时何地,他都会用通俗易懂的语言耐心解说。“心血管疾病需要‘双心治疗’,健康指导也是治疗的一部分。”他向我打了个手势,略带歉意地又接听了一个咨询电话。
在葛良清看来,这些都是一个医生的生活工作常态,“干我们这个工作的,一天24小时开机,随时待命。”虽然忙,但不抱怨,“因为治病救人就是我当年学医的初心。”
学习——实现理想的路径
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“农村的孩子,觉得读书是唯一的出路。”出生于白鹤山镇的葛良清,立志要成为一名医生。“觉得乡里的病人太多了,因为医疗水平有限,很多人得不到及时救治。”
从衡阳医学院毕业后,葛良清又在中南大学湘雅医学院攻读了硕士、博士。无论是身处一线,还是在行政岗位,坚持学习,一直是他的乐趣。
“越学,越觉得医学的奥妙和博大精深,值得我一生去探索。”葛良清手头一直有书。“专业书一买都是两套,家里放一套,办公室放一套。”现代科技发展日新月异,医学新技术新概念不断更新,“原来说,学习如逆水行舟,不进则退。现在是,小进也等于退。”介入治疗以其无创、高效而倍受推崇,其中冠脉介入支架手术唱了主角,而实施介入手术的,大部分是葛良清这样的内科医生。
医生的学习,不仅仅局限于书本,还需积累丰富经验,培养评判性的临床思维。“其实医生和病人就是相互帮助的朋友关系,病人依靠医生祛除病痛,医生也依靠病人了解病例,一名好的医生离不开患者的理解与信任。”
坚持——不忘初心的信念
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葛良清说话简单明了,从不拖泥带水,这是工作多年养成的习惯,因为心脏病患者的时间最宝贵。拿心梗来说,急救的黄金期在90分钟之内,超过这个时间,治愈的希望就愈发渺茫。在心血管内科工作多年的葛良清接触了数不清的急性心梗患者,这些年中国心脏病患者数量逐年上升,至今未出现拐点,而患者也愈加年轻化。
相比众所周知的高强度工作,心内科医生最大的问题是心理压力大,因为要对患者的生命负责。汽车坏了可以更换零件甚至换车,但是人的生命不可重来。“对于我们来说,没有什么比生命更宝贵的。有时候,家属都放弃了,我们也不愿意放弃。”年,一位60岁的大爷突发心肌梗死,医院时心脏已经停跳了,葛良清和伙伴们对病人持续进行心脏胸外按压。“当时病人家属已经绝望了,现场的状况就是家属在烧纸,我们在抢救。”最后,停跳了足足93分钟的病人还是被葛良清给抢救了过来。
“这既是技术活,也是体力活。”心脏介入诊疗技术是借助X光照射显像进行,医生长期在高强的X射线辐射环境下操作,手术时总要穿上重达30多斤的铅衣。长时间负重站立手术,导致很多心内科医生患有腰椎间盘突出,下肢静脉曲张。相比之下,最大的危险是射线,人体经常接受辐射会造成免疫力减弱、白细胞减少。这样的介入手术,葛良清和他的伙伴们一年要进行余台。
坚持的动力是什么?葛良清告诉给记者,年8月他治疗了一位心肌梗塞的病患,在急诊室时病人心跳就停止了,情况非常凶险,经过葛良清一番努力,最终化险为夷。一个月之后,病人找到正在坐诊的葛良清,当面道谢。“一条活生生的生命经我的手挽救回来,虽然只是简单的一句谢谢,但那种成就感,让我充满了无穷的动力。”
耐心——考验专业的标准
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“耐心是考验医生专业程度的重要标准。面对形形色色的患者,医生不仅仅要做到治病救人,更要深入患者的内心世界,了解患者的所思所想,用自己的耐心去感化每一位患者。”心血管内科治疗的疾病,包括冠心病、高血压、心律失常、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病等,其中大部分是慢性病、老年病。“有很多老年人因久病而焦虑,我们需要更加详细、更加耐心地向他们解释治疗方案和药物。”
葛良清的耐心,还体现在团队建设上。医院心血管内科,15名医生平均年龄30多岁,个个具有硕士以上的学位。葛良清带着这些有朝气、有活力、有能力的小伙伴不断学习创新,向着更高的目标进发。每年门诊接待近4万人次,收治余名病患,赢得好评无数。同时,医院进行“互联网+”试点,将出院患者在家测量的血压、医院的慢病管理平台,方便医生督促出院患者合理用药及康复治疗。
“从医20年,治病救人的初心,我从未更改,只是更明白了这4个字的含义。你有命悬一线,起死回生的热望,我有争分夺秒,背水一战的责任。作为医生,在考虑医学‘技术参数’的同时,也要考虑到患者的‘幸福参数’。这既是对患者的尊重,也是对生命的一种尊重。”对于葛良清而言,患者平稳而有节律的心跳是他的世界里最美妙的乐章。他的所有努力,都是从“心”开始,永不停止。
健康
心血管内科一病区:-
心血管内科二病区:-
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作者:刘凌雷云摄影:刘颂
编辑:黄瑞丰校对:袁芳审核:肖朝文
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