1HUA诊断标准
正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性＞μmol/L（7mg/dl）或女性＞μmol/L（6mg/dl）。HUA有3种分型，包括：
（1）尿酸排泄不良型：尿酸排泄少于0.48mg/（kg?h），尿酸清除率（Cua，尿尿酸x每分钟尿量/血尿酸）＜6.2ml/min。
（2）尿酸生成过多型：尿酸排泄大于0.51mg/（kg?h），尿酸清除率≥6.2ml/min。
（3）混合型：尿酸排泄超过0.51mg/（kg?h），尿酸清除率＜6.2ml/min。
2无症状高尿酸血症生活方式建议
生活方式改变是治疗HUA的核心，包括健康饮食、戒烟、坚持运动和控制体重。
（1）健康饮食。已有痛风、HUA、有代谢性心血管危险因素及中老年人群，饮食应以低嘌呤食物为主，严格控制肉类、海鲜和动物内脏等丙类食物的摄入，中等量减少乙类食物摄入，进食以甲类食物为主。
表g食物中嘌呤含量
（2）多饮水，戒烟酒。每日饮水量保证在ml以上，戒烟，禁啤酒和白酒，红酒适量。
（3）坚持运动，控制体重。每日中等强度运动30分钟以上。肥胖者应减体重，使体重控制在正常范围（体质指数＜24kg/m2）。
3HUA患者用药注意
HUA患者避免应用使血尿酸升高的药物，如利尿剂（尤其噻嗪类）、皮质激素、胰岛素、环胞菌素、他克莫司、尼古丁、吡嗪酰胺、烟酸等。对于需服用利尿剂且合并HUA的患者，首选非噻嗪类利尿剂，同时碱化尿液、多饮水，保持每日尿量在ml以上。对于高血压合并HUA患者，首选噻嗪类利尿剂以外的降压药物。有指征服用小剂量阿司匹林的HUA患者建议碱化尿液、多饮水。
4无症状HUA合并心血管危险因素患者治疗流程
无症状HUA合并心血管危险因素或心血管疾病时（包括高血压，糖耐量异常或糖尿病，高脂血症，冠心病，脑卒中，心力衰竭或肾功能异常），血尿酸值＞μmol/L给予药物治疗；无心血管危险因素或心血管疾病的HUA，血尿酸值＞μmol/L给予药物治疗。
图1无症状HUA合并心血管危险因素患者治疗流程
注：生活指导包括生活方式改变和危险因素控制。心血管危险因素和心血管疾病包括：高血压、糖耐量异常或糖尿病、高脂血症、冠心病、脑卒中、心力衰竭、肾功能异常。
参考资料：
1.中国医师协会心血管内科医师分会,中国医师协会循证医学专业委员会.无症状高尿酸血症合并心血管疾病诊治建议中国专家共识.中国医学前沿杂志（电子版）,年第2卷第3期.精彩文章荐读：
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