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导视：
感觉心脏跳动不规律要当心
我们的心脏好好保护要注意
名医大讲堂-《跳动的心脏》
正在播出敬请 观众朋友大家好，欢迎收看名医大讲堂，上期栏目我医院心血管内科3病区田长明主任做客直播间，为我们仔细讲述了心脏的形态以及它的解剖结构，让我们对心脏有一个详细了解。本期将由田主任继续来和我们聊一聊心脏病的注意事项。 田主任你好，上期栏目我们详细的介绍了心脏的解剖形态，田主任也是非常详细的把心脏比作了房子，如果这个房子里的各项设施都非常的完善，那我们的心脏就保护的比较好，如果说我们房子里的设施有一些纰漏，出现了不好的现象，那我们的心脏也会出现一系列的不同的问题，比如说心律失常就是其中的一项。 1.什么是心律失常呢？ 上期我们说到心脏的解剖情况，现在我们来说一下心脏是如何跳动的，什么是心律失常？心脏有个地方叫窦房结，它就像一个发电机一样，发电机发出的电通过三个线路到达心房，然后再到达房室结经过左束支和右束支分别到达左右心室。整个线路非常正常的情况下，心脏才能跳动正常，这样的正常我们叫做窦性心律。窦性心动过速就是每分钟跳动超过一百次，窦性心动过缓就是每分钟跳动低于60次。 2.心律失常是不是就是心跳不正常？这个我们个人能够感觉到吗？ 能，如果心脏跳动的不正常的时候，患者会有心悸、心慌的感觉。有的患者说把手放到胸前可以感觉到心脏嘣嘣在跳，跳的不规律，这种情况就要做一份心电图去看一看，特别是患者有一些基础疾病的情况下，一旦感觉心脏跳动不正常，医院去做心电图。一份心电图非常简单而且花钱又少，往往能够发现很多问题。有些患者说我以前经常做心电图，再做一份是不是多余的？不是多余的，今天做了心电图我跟以前做的心电图前后比较，如果能够发现心电图动态改变，就会发现他的问题。如果你今天做的心电图和你以前做的情况差别不是太大，结合患者的基本情况，医生给出专业的预防治疗方法。 3.除了说到这个心律失常，还有一个疾病的名词叫做心力衰竭，那他是一个什么样的病呢？这个还需要您来介绍一下。 上期我们说到心脏的墙壁--心肌（心房肌和心室肌），心房肌和心室肌它们都有收缩力，一个好的心脏它的收缩力很好。心脏像一个泵一样，心脏收缩的时候把血液泵出去，来满足心、脑、肾机体的需要，当心房肌或心室肌变大了，变薄了，收缩的力量比较弱，这个时候心脏的血液不能够泵出去，不能够满足机体的需要，这就是我们说的泵功能障碍，或者是心脏的收缩功能障碍，这就是心肌衰竭，医学上称为心功能衰竭。根据患者的症状结合我们所做的检查来判断心力衰竭的程度，针对心力衰竭的程度来选择不同的治疗。 4.心律失常和心力衰竭他们两个之间有一定的联系吗？ 心律失常和心力衰竭他们都是有联系的，刚才说了好多病因有相似的地方。像心律失常的时候，心脏跳动的慢了供血不好时间长了，心脏的代偿功能慢慢的下降，会引起心脏扩大；如果是心跳的快了，身体会乏力没有劲儿，时间长了会引起心脏扩大。心脏收缩无力了，会引起心力衰竭，心脏扩大后心肌的细胞数量并没有增加，而是单个的心肌细胞扩大了，这种情况心肌的细胞就会出现异常放电，或者是电路引起传导异常，会引起各种各样的心律失常。 5.为了防止出现以上问题，我们应该如何保护心脏？ 健康的生活方式、去除病因是保护心脏的最佳的措施，如果我们有心脏方面的危险因素，高血压、糖尿病、吸烟、饮酒一定要去除这些危险因素，一定要积极治疗，把危险因素去掉。如果一旦得了心律失常或心力衰竭，要积极治疗，各项指标都要达标，血压达标、血脂达标、血糖达标、心率也要达标。不可以有点问题不去吃药，或者吃药了依从性差，造成一些不好的后果。 6.针对上面的这些问题如果说我们确诊了那如何就医呢？ 对于有心律失常或者心力衰竭的患者，一定要积极地就医，我们要求患者要一个月、三个月、医院去检查，去看医生。不要小看医生说的几句话，对你都有一个指导作用，像做一个心电图，看看心电图有没有新的改变；查个血，看血液有没有什么改变；做一个心脏彩超看心脏的大小、心脏的功能，前后比较有没有恢复，如果没有恢复我们第一要调整药物，第二要嘱咐一些危险因素做好二级预防，防止心律失常或心力衰竭进一步发展。如果早期发现早期治疗了使心功能得到及时的遏制，扩大的心脏就缩小了，恢复正常了，原来的心率失常就恢复成正常的窦性心律了。
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