老人大量喝水诱发心衰,医生提醒冬季是心衰

寒冬腊月,医院就诊的心衰病人明显增多,而72岁的陈奶奶就是其中之一。光明网报道,陈奶奶近日因严重气促伴全身大汗,医院,医生检查后诊断为冠心病、急性左心衰,好在就医及时,病情已经得到稳定控制。

但病情的好转并没有让陈奶奶的家属安心,因为就在此次入院前的半个月,陈奶奶就已经因“心衰引起严重气促”而入院就诊。对此家属很是不解,明明陈奶奶出院后遵医嘱按时服药,为何还是反复出现气促等心衰症状?

为解家属疑惑,医生对陈奶奶进行了详细的询问,才知道原来上次出院后正好遇上寒潮,怕冷的陈奶奶整天待在温暖的空调房内,但由于空调房里十分干燥,老人自觉口渴明显,于是每天不自觉地加大了喝水量。医生表示,正是因为陈奶奶的多喝水,才导致心衰的反复发作!

要知道,人们的心脏就像“泵”一样,能够将血液“泵”至全身,但患上心力衰竭后,心肌的收缩能力会逐渐减弱,舒张能力不充分,心脏就像弹性减退的“皮球”一样,很难推动正常的血液循环,从而导致血液输出量减少,无法有效满足身体各种组织的需要。

而我们平时喝进去的水分,大部分会被小肠和大肠直接吸收,通过肠黏膜吸收至肠道毛细血管或淋巴管,成为血液的一部分流入心脏,最后再由心脏输送到全身各个组织。但如上文所说,心衰患者的心脏收缩和舒张功能本来就已经出现障碍,此时如果还过多摄入水分,会导致血容量增大,加重心脏负担,从而导致呼吸困难、乏力、心悸、活动受限、下肢水肿等心力衰竭的症状反复出现,并持续加重。

因此,心力衰竭患者日常一定要严格控制饮水量,以防喝水量过大而伤害身体。具体饮水量上,医院的专家指出,心衰患者每天喝水一般宜少于ml,不应超过ml,保持每天出入量负平衡约ml,也就是说每天喝水ml,排出ml左右是比较合适的。另外心衰患者喝水时,需少量分次,如每小时喝一口水,大约30~50ml,这样既可以保证饮水量,又能减轻心脏负担。

当然,除了做好日常饮水量的管理外,心衰患者想要稳定控制病情,降低不良心血管事件的发生几率,还需遵医嘱坚持用药。医院心内科副主任强调,即使心衰患者的病情恢复了也要坚持用药,因为心脏疾病恢复正常是在用药的状态下维持平衡,如果盲目停药,天平就会发生倾斜,导致病情加重。

临床上一般使用的药物有利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI/ARB类、洋地黄类药物、芪苈强心胶囊等。其中,在《心力衰竭合理用药指南》《中国心力衰竭诊断和治疗指南》等权威指南推荐的芪苈强心胶囊能够通过多机制干预心衰进展,从而改善体力下降、下肢水肿、夜睡不能平卧等症状以治其标,抑制心室重构以治其本。近日,在国际心血管领域顶级学术会议——欧洲心脏病学会年会上公布的一项循证研究显示,芪苈强心胶囊联合心衰标准化治疗,可将心衰恶化再住院和心血管死亡这一主要复合终点事件的发生风险降低22%(心衰恶化再住院及心血管死亡风险下降),为改善慢性心衰远期预后提供有效的治疗药物,同时在安全性上表现良好。

总之,身体健康的人群应养成多饮水的好习惯,但是对于心衰患者来说,为了心脏健康,需要积极控制饮水量,同时日常还要坚持遵医嘱用药,这样才能避免疾病症状加重,给身体造成危害。

来源:咸宁日报




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