10月27日，作为上海卒中学会心血管内科分会第二届年会活动之一，来自全市数十家医疗单位的心内科专家，呈现了一场精彩的左心耳封堵手术演播盛会，为线上线下的观众展示了精湛的手术技艺。
医院心内科主任医师许向东带领团队成员底彬、张春亚、熊丹群等人，为一名84岁高龄的女性患者实施左心耳封堵手术的全过程，充分展示了团队精诚合作的精神。
术中，许向东团队在成功穿刺房间隔后，造影显示患者为菜花型心耳，梳状肌发达，给手术带来了一定的挑战性。根据患者心耳开口距离和锚定区范围，许主任为她选择了一枚18mm的封堵器。鞘管沿猪尾进入心耳锚定区内，撤出猪尾，输送封堵器系统，退鞘固定盘展开成倒三角形，鞘管及钢缆整体推送到锚定区，固定鞘管推送钢缆，展开固定盘。随后，再缓慢退出鞘管，退鞘的同时输送钢缆，直至覆盖盘完全释放。手术一气呵成，心耳完美封堵。
论坛参会嘉宾纷纷对许向东团队高超的技术和满意的手术结果给予高度评价。许向东主任表示，目前，左心耳封堵已成为房颤治疗的新趋势，越来越充分的循证研究证实左心耳封堵术能够长期、有效地降低卒中风险，同时更有望替代抗凝治疗，给予房颤患者更全面的保护。因此，进一步加快、加强普及左心耳封堵技术的应用刻不容缓。
科普知识
心房颤动，简称房颤，是最常见的心律失常之一。房颤最大的风险在于易导致栓塞事件，如急性脑梗死、急性心肌梗死，房颤高危栓塞患者需积极抗凝治疗，而药物抗凝治疗有导致包括脑出血在内的出血风险，左心耳封堵术通过介入手术的方式应用封堵器堵塞左心耳，预防房颤时左心耳（LAA）血栓的形成，可达到药物抗凝的治疗效果，降低房颤患者由血栓栓塞引发残疾或死亡的风险，而出血风险大大降低。因此，左心耳封堵术可消除患者对长期口服抗凝治疗的依赖性，为不能长期接受抗凝治疗、不愿药物抗凝治疗以及出血高风险的患者提供新的治疗选择。
专家介绍
许向东
主任医师
教授硕士研究生导师
擅长冠心病的介入诊疗，在复杂冠脉介入技术方面积累了丰富的临床经验。个人每年完成冠脉造影余例，心脏支架术余例。在他的主导下，医院积极建设区域胸痛中心，通过急救医疗系统、急诊科、心血管内科和影像科等跨部门合作，提供快速准确的诊断，使胸痛患者能够第一时间进入诊疗程序，赢得救治机会。
专家门诊时间：周二上午、周三下午
原标题：《左心耳封堵术——给房颤患者更全面的保护》