甲状腺TI-RADS分类
TI-RADS1类阴性。超声检查显示腺体大小、回声正常，无结节。亦无囊肿或钙化。TI-RADS2类检查结果为良性，恶性肿瘤风险为0%，需要临床随访。包括：桥本氏甲状腺炎，Graves病，囊性结节性（胶质性）甲状腺肿，周边钙化性结节，完全钙化的结节，高回声结节，含纤维结节性甲状腺肿。TI-RADS3类检查所见良性可能，恶性肿瘤风险＜2％，可能需要穿刺活检。除4A、4B、4C标准以外的所有结节。结节无增大、无钙化、非中央型血供，建议随访。只有在高度可疑、家族遗传史、颈部放疗术后、男性、45岁以上才考虑穿刺。TI-RADS4类轻度可疑结节4A类：结节等回声、大钙化、中央血供；低回声、声晕、囊性占优势。建议穿刺。中度可疑结节4B类：整个结节低回声、边缘模糊或不规则、实性占优势、高大于宽；无声晕、非囊性占优势、非单纯性中央血供。建议穿刺。高度可疑结节4C类：低回声、微钙化、微分叶、角状。TI-RADS5类此类提示癌的可能性最大（＞95%），最终取决于活检。多以实质不均匀低回声（边界清楚多为髓样癌，后方衰减多为滤泡状癌），亦可见甲状腺癌囊性变，囊壁不光滑，伴钙化，粗糙不规则或砂砾样钙化常见。TI-RADS
6类细胞学检出癌细胞
颈部淋巴结分区
1.Ⅰ区：分为颏下A区及下颌下淋巴结B区，由二腹肌前腹及后腹围绕，上界为下颌骨，下界为舌骨。
2.Ⅱ区：颈内静脉上组淋巴结，前界为茎突舌骨肌，后界为胸锁乳突肌后缘上1/3，上界为颅底，下界为舌骨。
3.III区—颈中淋巴结（包括颈内静脉中组淋巴结）：位于舌骨及环状软骨之间，前界为胸骨舌骨肌外缘，后界为胸锁乳突肌后缘中1/3，下界为肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉平面（环状软骨下缘水平）；它是咽下部、声门和声门下癌的淋巴结引流的第一站。包括颈内静脉中组淋巴结。
4.IV区—颈下淋巴结（包括颈内静脉下组淋巴结）：位于环状软骨和锁骨之间，上界为环状软骨，下界为锁骨，后界为胸锁乳突肌缘下1/3段。
5.V区—为颈后三角淋巴结，含淋巴结副神经淋巴结及颈横淋巴结：其前界为胸锁乳突肌后缘，后界为斜方肌前缘，下界为锁骨，为了描述上的方便，该区可分为上、中、下三区，分别以舌骨水平和环状软骨下缘水平为界。
6.VI区—为颈前中央淋巴结：包括喉前淋巴结、气管前淋巴结和气管旁淋巴结，上界为舌骨，下界为胸骨上切迹，外侧界为颈动脉鞘内侧缘。
7.VII区—上纵膈淋巴结：为位于胸骨上切迹下方至主动脉弓上缘的淋巴结。
甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移分布区域比例
Ⅰ区：14%，Ⅱ区：52%，III区：57%，IV区：41%，V区9%。
销售部负责人
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