一、共用题干单项选择题
第1题小张,男,28岁,吸烟12年,每日吸烟20~25支。因家中有小孩考虑戒烟。但自己尝试过几次,总是因为戒断症状又复吸。来到戒烟门诊求助。
第1问一般来说,戒断症状最严重的时间是()
A、戒烟后1周
B、戒烟后1年
C、戒烟后10年
D、戒烟开始前
E、戒烟后1个月
A
解析:戒断症状在戒烟后的头3个星期,尤其是第一周最为严重,并在随后的几个月仍可能再现。
第2问在5A戒烟干预模型中,能有效防止复吸的是()
A、assit
B、assess
C、ask
D、advise
E、Arrange
E
解析:5A戒烟干预模型:①ask—询问(吸烟情况)②advise—建议(戒烟)③assess—评估(戒烟意愿)④assist—帮助(戒烟)⑤arrange—安排随访(防止复吸)。
第3问停止吸烟多久肺活量开始增加()
A、8小时左右
B、72小时左右
C、1.5~2周
D、1~9个月内
E、5年后
B
解析:戒烟可降低危险性:停止吸烟①8小时内:体内CO、O2水平趋向正常。②48小时内:手脚血液循环得到改善;嗅觉、味觉能力明显改善。③72小时内:呼吸较轻松、肺活量开始增加。④1.5-2周:肺功能改善30%⑤1-9个月内:a.咳嗽、鼻塞、疲劳和呼吸困难减少;b.肺内纤毛重生,控制黏液的能力增加,清理肺部,减少感染;c总的体能水平增加。⑥5年后:患癌率降低、患心脏病危险性下降。⑦10年后:患肺癌几率控制最低、癌前细胞被替代、其他与吸烟有关癌症机会减少。
第2题张女士,59岁,身高1.6米,体重75公斤。平时每日在家里操持家务,较少参加体育锻炼,喜吃油炸食物,口味重,无烟酒嗜好。
第1问为张女士进行健康管理中采集的相关健康信息,整理与保存应遵循的原则不包括()
A、全面原则
B、准确原则
C、保密原则
D、方便传播
E、完整原则
D
解析:健康管理应遵循保守秘密的原则。
第2问假设在张女士的健康档案信息中,疾病史出现前列腺肥大的记录,识别该类信息的方法不包括()
A、直接审阅收集的健康信息
B、在建立计算机数据库结构时,进行逻辑设计
C、在建立计算机数据库结构是,进行逻辑跳转
D、组织工作人员重新调查
E、编写简单的计算机程序找出不合逻辑的变量值
D
解析:前列腺是男性特有的性腺器官,故属于不合逻辑的信息,无需重新调查。
第3问健康信息反馈给张女士的较好方式是()
A、电话通知
B、短信通知
C、电子邮件形式发送
D、打印的健康信息邮寄+电话通知
E、到健康管理中心自取+短信通知
D
解析:根据张女士实际情况,邮寄和电话通知较好。
第3题健康风险评估的操作基本按照信息采集、评估计算以及报告的反馈等步骤进行。
第1问健康风险评估的步骤中一般不包括()
A、个人健康信息采集
B、信息录入
C、临床治疗
D、进行有关医学检查
E、报告解读
C
解析:健康管理不涉及疾病的诊断和治疗。
第2问健康风险评估中个人基本健康信息包括()
A、疾病史、家族史、生活方式信息、体格测量、实验室检查等
B、生活方式问卷信息、心理问卷信息以及体检信息
C、疾病史、生活方式信息、体检信息
D、生活方式问卷信息、体检信息
E、疾病史、家族史、膳食及生活方式信息、体力活动信息、体格测量、实验室检查等
E
解析:采集个人健康信息、进行有关医学检查:服务对象在健康管理师、医生的指导下单独或共同填写“个人健康及生活方式信息记录表”,内容包括:疾病史、家族史、膳食及生活方式、体力活动等,并进行体格测量、心电图检查和临床实验室检查等。
第3问健康风险评估中的评估内容不包括()
A、糖尿病患病风险评估
B、健康生活方式评估
C、糖尿病并发症患病风险评估
D、营养状况评估
E、心血管疾病患病风险评估
C
解析:糖尿病并发症有多种。
第4问健康风险评估报告的内容一般不包括()
A、疾病风险评估的结果
B、疾病诊疗方案的建议
C、患病风险等级信息
D、可改变的危险因素提示
E、危险因素情况
B
解析:健康风险评估报告与相关医疗诊断无关。
第5问对健康风险评估结果中的理想风险的正确理解是()
A、当前风险越高,理想风险也就高
B、当前风险越低,理想风险也就高
C、理想风险是假设所有指标都正常的情况下,未来若干年内发生某种疾病的可能性大小
D、理想风险是假设所有指标都正常的情况下,当前风险降低的差值就是理想风险
E、理想风险是控制各项可改变的危险因素后,未来若干年内发生某种疾病的可能性大小
E
解析:“理想风险”所对应的发病率表示控制各项可改变的危险因素后,未来若干年内发生某种疾病的可能性大小。
第4题李女士,47岁。BMI28.0kg/㎡,腰围88cm,血压/80mmHg,空腹血糖4.7mmol/L,正常窦性心律心电图,肝肾功能检查未见异常。
第1问李女士可诊断为()
A、肥胖症
B、冠心病
C、糖尿病
D、高血压
E、脑卒中
A
解析:李女士BMI达到肥胖标准,腰围属于腹型肥胖。
第2问目前需对其进行的干预方案是()
A、团队式干预
B、个体式干预
C、强化管理干预
D、社区式管理干预
E、常规管理干预
E
解析:李女士目前无其他慢性病,属于单纯性肥胖。只需采取常规管理干预方案。
第3问目前李女士的干预措施不包括()
A、合理膳食,降低脂肪和热量
B、降低体重5~10%
C、加强运动
D、改变生活方式
E、药物治疗
E
解析:肥胖的前期采取生活方式管理策略。
第4问如果对李女士已干预9个月,其体重状况仍未改善,则可以()
A、进入强化管理干预
B、使用药物辅助治疗
C、增加运动量至每周分钟以上
D、控制饮食摄入量0kcal/d
E、改变干预目标
B
解析:在生活方式干预6个月无效后,可以加用药物辅助治疗。
第5题某社区拟针对辖区内糖尿病患者开展健康教育干预活动,制定了用药、饮食、运动、血糖监测一系列计划。
第1问对糖尿病患者的饮食指导,最主要的方面应该是()
A、新鲜卫生
B、补充蛋白质
C、少盐
D、多吃红肉
E、控制总能量
E
解析:糖尿病患者合理膳食的关键要素:特别强调改变不健康的营养和膳食,控制总能量的摄入、食盐的摄入和脂肪的摄入,尤其是动物性油脂。
第2问所制定的健康计划提出了“经过半年的干预,辖区患者的血糖监测率达到85%”,属于()
A、行为目标
B、政策目标
C、总目标
D、认知目标
E、健康目标
A
解析:监测率:糖尿病患者采取了监测血糖的行为,为行为目标。
第3问糖尿病患者教育过程中记录了参与健康教育活动的出勤情况,这属于()
A、效应评价
B、结局评价
C、效果评价
D、总结评价
E、过程评价
E
解析:过程评价:包括计划实施活动的内容、指标的监测,其中有组织领导落实情况、教育方法、传播渠道、宣传资料的设计和选择及预实验等方面的质量和效果,以及每次活动群众参与的数量和接受程度等。效应评价:主要评定知、信、行的改变及政策和法规的制定,应有明确的内容和指标。中期效果评价主要评定行为和环境改变。结局评价:主要评定有关发病率、死亡率的下降,生活质量的提高,及经济效益与社会效益。
第4问希望通过干预活动帮助患者养成运动锻炼的习惯,最适宜的活动方式是()
A、讲授运动相关知识
B、发放小折页
C、播放宣传片
D、张贴宣传画
E、成立运动小组
E
解析:成立运动小组,提高参与者的积极性。
第5问对于坚持服药、定期检测、积极改变生活方式从而血糖得到有效控制者,社区医生赞扬说“你最棒,继续坚持吧”,属于()
A、书面反馈
B、体语反馈
C、模糊性反馈
D、消极性反馈
E、积极性反馈
E
解析:积极性反馈:作出理解、赞同、支持的反应,是一种积极性反馈,如“我认为你说的对。”“好!”“对”等;或以点头、伸大拇指等体语来表达。
第6题易先生,吸烟史20年,每天一包烟,近期被查出患有舌癌。其朋友张某因连续吸5包香烟后诱发心肌梗塞猝死。
第1问易先生吸烟20年可以说明吸烟是一种典型的成瘾行为,下列不属于其影响因素的是()
A、社会环境因素
B、家庭因素
C、遗传因素
D、社会心理因素
E、文化因素
C
解析:成瘾行为的外在影响因素包括:①社会环境因素②社会心理因素③文化因素④传播媒介因素⑤团体效应⑥家庭影响。
第2问二手烟暴露能使非吸烟者的患病风险增加,其可能造成的后果不包括()
A、上呼吸道损伤
B、增加肺癌风险
C、婴儿猝死综合症
D、增加冠心病风险
E、2型糖尿病
E
解析:吸烟更多的是对心脑血管和呼吸系统、癌症方面的影响。
第3问吸烟对人的健康造成了巨大的影响,为了人类的健康要对烟草使用做出干预,下列不属于针对群体烟草干预措施的是()
A、研究和推广有效的戒烟方法和戒烟产品
B、限制吸烟和劝阻别人吸烟
C、加强健康教育,普及烟草危害知识
D、拒吸第一支烟
E、使用5A戒烟法进行戒烟
E
解析:5A戒烟法属于针对个人的戒烟方法。
第7题健康风险评估的科学应用是健康管理的重要环节之一,请说明你对下列几个问题的理解。
第1问健康风险评估与临床诊断的目的不同之处在于()
A、健康风险评估不需要参考临床检测的数据
B、健康风险评估可以通过仪器设备来进行,但临床诊断却必须要有生活方式的信息
C、健康风险评估主要根据群体的健康危险因素来进行评估
D、临床诊断的最终目的是为了对症治疗,而健康风险评估的最终目的是根据评估结果进行健康干预
E、健康风险评估有时也可以作为诊断的辅助工具
D
解析:健康管理以人的健康为中心,以健康风险因素检测预防或“零级预防”为重点,将预防的关口前移,以维护和促进个体或群体身心健康为目的,而临床医学是以病人为中心,以研究疾病的病因、诊断、治疗和预后为重点,以提高治疗水平、缓解病人痛苦、促进疾病治愈或病情稳定为目的。
第2问与评估报告的质量相关的因素是()
A、健康信息的一致性
B、受评估者对健康风险评估的重视程度
C、健康指标的检测方法
D、健康信息的完整性
E、评估软件的使用是否方便
A
解析:健康信息的真实性、一致性影响评估报告的质量。
第3问健康风险评估的局限性主要包括()
A、不能使用临床诊断的信息
B、不能作为诊断的依据
C、不是所有的疾病都适合进行风险评估
D、评估的计算比较复杂
E、不能作为疾病管理的依据
C
解析:健康风险评估主要用于慢性病的评估。
第4问健康风险评估中,绝对危险性是指()
A、绝对发生某种疾病的可能性
B、个人评估危险度与人群危险度的比较结果
C、未来若干年内罹患某种疾病的可能性,一般以患病率来表示D、未来若干年内发生某种疾病的可能性,一般以发病率来表示
E、个人评估危险度与人群平均危险度的差值
D
解析:发病率(绝对危险性):绝对危险性是以发病率的方式来表示未来若干年内发生某种疾病的可能性。
第8题某物流公司男性员工居多,吸烟率达60%,为帮助员工戒烟,公司引入健康管理师为员工开展针对烟草使用的健康教育、戒烟干预等。
第1问关于戒烟的益处说法错误的是()
A.停止吸烟8小时内,体内的一氧化碳水平趋向正常
B.停止吸烟48小时内,手和脚血液循环得到改善
C.停止吸烟72小时内,呼吸较轻松、肺活量开始增加
D.停止吸烟12小时内,心脏病的发作几率减少
E.停止吸烟5年后:患癌率降低、患心脏病危险性下降
D
解析:戒烟可降低危险性:停止吸烟①8小时内:体内CO、O2水平趋向正常。②48小时内:手和脚血液循环得到改善;嗅觉、味觉能力明显改善。③72小时内:呼吸较轻松、肺活量开始增加。④1.5-2周:肺功能改善30%⑤1-9个月内:a.咳嗽、鼻塞、疲劳和呼吸困难减少;b.肺内纤毛重生,控制黏液的能力增加,清理肺部,减少感染;c总的体能水平增加。⑥5年后:患癌率降低、患心脏病危险性下降。⑦10年后:患肺癌几率控制最低、癌前细胞被替代、其他与吸烟有关癌症机会减少。
第2问不属于针对群体的烟草干预措施是()
A.自我戒烟法
B.对吸烟员工发放戒烟产品
C.在公司内建立吸烟监测系统
D.限制吸烟和劝阻别人戒烟
E.加强健康教育普及烟草危害知识
A
解析:针对群体的烟草干预措施:①拒吸第一支烟②加强健康教育,普及烟草危害知识③限制吸烟和劝阻别人戒烟④研究和推广有效的戒烟方法和戒烟产品⑤建立行为危险因素监测系统。针对个体的烟草干预措施:①五日戒烟法②自我戒烟法③5A戒烟干预模型。
第3问员工自我戒烟的第一阶段是()
A.准备阶段
B.维持阶段
C.行动阶段
D.终止阶段
E.随访阶段
A
解析:自我戒烟法:第一阶段:准备阶段;第二阶段:行动阶段;第三阶段:维持阶段;第四阶段:随访。
第4问部分员工已经考虑准备戒烟或即将开始,戒烟考虑到戒断症状对复吸的影响,最佳的随访计划应安排的时间为()
A.戒烟后1个月、3个月和6个月
B.戒烟前1周、戒烟后1周和1个月
C.戒烟后1周、1个月和3个月
D.戒烟前1个月、1周和戒烟后1周
E.戒烟后3个月6个月和1年
C
解析:由于戒断症状在戒烟后的头3个星期,尤其是第一周最为严重,并在随后的几个月仍可能出现。因此,通常推荐最佳的随访计划应安排在开始戒烟后1周、1个月和3个月,并按照吸烟者的选择确定一个具体的随访时间。
第9题某健康管理师负责某单位的体检资料的信息管理工作,单位负责人要求调查问卷信息采用双人独立录入法录入。该健康管理师发现某一份健康体检表中所记录的心率为次/分。
第1问该健康管理师发现的上述信息属于()
A、危险因素信息
B、体检信息
C、不合逻辑信息
D、疾病信息
E、基本信息
C
解析:不合逻辑信息:违背一般常识和医学常识的的数据。正常人的心率一般为60~次/分。
第2问在建立计算机数据库结构时,将客户性别信息录入设置为1和2,这种方法属于()
A、设定合法输入值
B、输入警告
C、差错识别
D、逻辑跳转
E、自动编码
A
解析:不合逻辑健康信息记录识别的方法:
①直接审阅所收集的健康记录表
②在建立计算机数据库结构时对相应变量进行逻辑设计,包括设置合理的数据范围、逻辑跳转(如性别为女性时,记录表中前列腺疾病等男性独有问题自动跳过)、自动编码、输入警告提示等。
③在数据录入完成后应用计算机进行逻辑差错识别。可通过编写简单的计算机程序找出不合逻辑的变量值。
第3问“双人独立录入法”是指()
A、两个录入员采用相同的数据库结构分别独立地录入不同体检信息记录表
B、两个录入员采用相同的数据库结构分别独立地录入同一份体检信息记录表
C、一个录入员录入体检信息记录表,另一个录入员进行核对
D、两个录入员采用不同的数据库结构分别地录入同一份体检信息记录表
E、一个录入员读出体检信息记录表信息,另一个录入员录入信息
B
解析:所谓“双份独立录入”是指有两个录入员采用相同的数据库结构分别独立地录入同一份健康信息记录表。
第10题国家“十五”攻关缺血性心血管疾病发病风险的评估是目前常用的健康风险评估方法之一,请根据自己的理解回答下列问题。
第1问缺血性血管疾病发病风险模型包括的危险因素是()
A、收缩压、BMI、总胆固醇、是否患有糖尿病、是否吸烟
B、年龄、收缩压、BMI、总胆固醇、是否患有糖尿病、是否吸烟
C、年龄、收缩压、BMI、总胆固醇、冠心病史、是否患有糖尿病、是否吸烟
D、年龄、收缩压、BMI、总胆固醇、冠心病史、是否患有糖尿病、是否吸烟、心电图检查
E、收缩压、BMI、总胆固醇、冠心病史、是否患有糖尿病、是否吸烟
B
解析:缺血性血管疾病发病风险模型包括的危险因素是年龄、收缩压、体重指数、总胆固醇、是否患有糖尿病、是否吸烟。
第2问该模型的主要计算结果是()
A、缺血性心血管病事件的5年发病绝对风险
B、出血性心血管病事件的10年发病绝对风险
C、缺血性心血管病事件的预期发病时间
D、缺血性心血管病事件的预期患病人数
E、缺血性心血管病事件的10年发病绝对风险
E
解析:该模型中所有危险因素评分之总和即对应于缺血性心血管病事件的10年发病绝对危险。
第3问不可改变的危险因素是指()
A、不能通过药物治疗来改变的因素
B、不能确定健康生活方式管理或者临床干预改变效果的因素
C、多次重复检测后结果仍然不改变的因素
D、不能通过健康生活方式管理或者临床干预来改变的因素
E、通过健康生活方式管理和临床干预后改变效果很小的因素
D
解析:不可改变的危险因素是指不能通过健康生活方式管理或者临床干预来改变的因素
第4问缺血性心血管疾病发病风险评估简易工具的操作步骤是:根据参加评估的指标值,查表得到不同危险因素相对应的危险分值,下一步骤为()
A、将分值相加得到总分,再根据总分查表得出相应的绝对风险的概率
B、将连续5年的结果相加得到总分,即为绝对风险概率
C、将分值相加求和并除以危险因素个数后即为相应的绝对风险的概率
D、将连续5年的结果相加得到总分,再根据总分查表得出相应的绝对风险的概率
E、将分值相加求和后即为相应的绝对风险概率
A
解析:缺血性心血管疾病发病风险评估简易工具的操作步骤是:根据参加评估的指标值,查表得到不同危险因素相对应的危险分值,再将分值相加得到总分,再根据总分查表得出相应的绝对风险的概率。
第5问关于缺血性心血管疾病发病风险评估简易工具的说法错误的是()
A、该评估工具对男性和女性采用两个不同的评分表格
B、最低风险是指同年龄组的人中,所有危险因素均在理想范围内是的风险值
C、在其他指标的数值相同的情况下,年龄越大,患病风险就越高
D、该评估工具只能评价缺血性心血管疾病的发病风险
E、平均风险是指被评估者的多次评估的结果的均值
E
解析:平均风险是指同年龄所有人的平均发病危险。
第11题王先生,45岁,企业高管,身高cm,体重95kg,血压/85mmHg。工作紧张,经常熬夜。平时应酬多,嗜好喝酒,不爱运动。其母患有高血压和糖尿病。
第1问王先生可改变的危险因素是()
A、酒精
B、性别
C、高血压病家族史
D、糖尿病家族史
E、年龄
A
解析:年龄、性别、家族史属于不可改变的危险因素。
第2问王先生将来患病风险最大的疾病是()
A、痛风
B、肺癌
C、肥胖
D、COPD
E、心脑血管疾病
E
解析:王先生BMI为31,已经是肥胖。本人血压正常高值,压力大,熬夜,嗜酒,缺乏运动,母亲有高血压和糖尿病史。其未来患心脑血管疾病风险最大。
第3问针对王先生目前的身体状况,最重要的健康指导是()
A、合理安排膳食
B、加大运动量
C、晚上提早睡觉
D、尽量不要加班
E、吃动平衡,控制体重
E
解析:王先生肥胖,不运动,应酬多,眼下最重要的是控制体重,合理膳食。
第4问针对王先生的血压正常高值,最好的应对方法是()
A、注意休息
B、单纯饮食治疗
C、采用健康生活方式
D、单纯运动治疗
E、尽快采用药物治疗
C
解析:采取生活方式管理,对危险因素进行健康指导与干预,减少或延缓高血压的发生。
第5问王先生应该限制饮酒量,每日应控制酒精的摄入量在()
A、50克
B、克
C、克
D、60克
E、25克
E
解析:一般建议男性将饮酒量控制在30ml/d,大约相当于酒精25g,啤酒1瓶(ml)或者50°的白酒1.0两。女性不超过15克,孕妇不饮酒。
第12题宋女士,45岁,公司职员,其父有高血压病史。有吸烟饮酒史,平素喜食油炸食品,口味较重。欲对其进行健康管理。
第1问对宋女士身体活动信息描述错误的是()
A、需要询问通常每天上下班步行时间
B、不需要询问每天坐着或靠着的时间
C、需要询问通常每天进行剧烈运动健身和娱乐性体育活动的时间
D、需要询问通常每天上下班骑自行车的时间
E、需要询问每天工作时做中等强度活动的时间
B
解析:除了询问客户每天运动强度和时间,还需询问其静态行为活动时间。
第2问宋女士的血液检查不应包括()
A、血钙
B、血脂
C、谷丙转氨酶(ALT)
D、血糖
E、血尿酸
A
解析:宋女士有高血压家族史,吸烟饮酒史,且喜爱油炸高盐食品。需要着重排查肝病、痛风、糖尿病和心脑血管等疾病。
第3问宋女士的尿液检查不应包括()
A、尿酮体
B、尿糖
C、尿蛋白
D、尿潜血
E、癌胚抗原
E
解析:癌胚抗原通过血液检查。
第4问为宋女士提供的体检检后服务内容不包括()
A、健康咨询
B、建立终身电子健康档案
C、进行随访和评估
D、健康教育
E、问卷和访谈
E
解析:问卷和访谈一般是检前进行。
第13题体力活动指导是健康教育的重要内容
第1问记录一日活动,能量消耗的测量()
A、运动量
B、代谢当量
C、运动时间
D、脉搏
B
解析:能量消耗的指标用代谢当量来表示。
第2问一代谢当量(METs)活动强度相当于每千克体重每小时消耗的能量是()
A、1.00kcal
B、2.05kcal
C、2.05cal
D、1.05kcal
E、1.05cal
D
解析:代谢当量METs,指相对于安静休息时身体活动的能量代谢水平,1METs相当于每分钟每千克体重消耗3.5ml的氧,或每千克体重每小时消耗1.05kcal能量的活动强度。
第3问体力活动干预所选择的内容不包括()
A、肌肉力量
B、耐力运动
C、爆发力练习
D、柔韧性练习
E、灵活性练习
C
解析:成人的运动处方不包括爆发力练习。
第14题某社区近年来高血压病患病率逐年升高,该社区卫生服务中心负责人欲对该社区居民高血压等慢性病进行管理。
第1问建立社区健康档案的具体内容不包括()
A、社区人口学资料
B、社区的卫生人力资源状况
C、社区危险因素调查表
D、社区的自然环境状况
E、家庭主要问题目录级描述
E
解析:家庭主要问题目录属于家庭健康档案内容。
第2问关于填写社区居民个人健康信息记录表的基本要求错误的是()
A、用钢笔或水笔填写
B、表中要求个人编码
C、数字或代码用罗马数字书写
D、日期按照年(4位)、月(2位)、日(2位)
E、数字填错时,用双横线将整笔数码划去
C
解析:健康信息记录表填写一律用钢笔或水笔,不得用圆珠笔、铅笔或红色笔书写。数字或代码一律用阿拉伯数字书写。
第3问电子健康档案信息清洗的方法不正确的是()
A、计算机纠错
B、组织工作人员重新调查
C、再次录入并核实
D、通过其他人专门检查
B
解析:信息清理的方法:①双录入法:通过其他人重新输入数据来检查错误。②直接审阅数据库文件:目测检查数据库文件中的记录是否存在相同的格式,是否能发现空白数据。③应用计算机进行查错:a.数据库设计合理编码:在数据库程序设计阶段,确定每一个变量特定范围内的编码来确认其属性,以规定所要接受的合理编码;b.应用逻辑检查的方法进行查错。
第4问健康档案的保存做法错误的是()
A、要保证信息档案的完整、安全、方便阅读
B、在信息清理后进行双备份
C、制定严格的规章制度
D、将清理后的信息保存在同一计算机的两个文件夹里
E、制定严格的安全管理制度
D
解析:信息录入完成后,及时保存数据库文件。录入完全部调查表后,还要进行双备份,分别保存在不同计算机相应文件夹内,并向上一级管理者报告。
第15题调查表明,从7年到年的十年间,A市常住人群高血压患病率上升了27%,患者增加了近30万人。经统计得知A市死亡人数最多的疾病前两位分别是冠心病和脑卒中。A市B社区卫生服务中心拟对社区例高血压患者实施社区管理。
第1问最适用于社区中大多数高血压患者且干预效果相对较好的是()
A、电话咨询指导(包括短信通知)
B、上门家访
C、网上阅读
D、邮寄健康文学资料
E、高血压健康知识讲座
E
解析:健康知识讲座面对面交流,通过语言和文字的方式,向目标人群传达健康知识、信息、技能。适合社区内健康教育。
第2问高血压管理的工作指标不包括()
A、社区高血压患者建档情况
B、高血压随访管理覆盖情况
C、转出百分比
D、治疗百分比
E、高血压控制率
E
解析:高血压控制率属于属于高血压管理的效果指标。
第3问对于该社区高血压人群进行非药物干预不包括()
A、平衡膳食,低盐饮食
B、戒烟
C、增加身体活动
D、增加日晒
E、保持理想体重
D
解析:高血压患者非药物治疗的主要方法:①健康饮食②戒烟③限制饮酒或戒酒④增加身体活动⑤管理体重⑥健康教育⑦保持良好心理状态。增加日晒对防治儿童维生素D缺乏性佝偻病、老年骨质疏松症有重要作用。
二、案例分析题
第16题某市周边的一个乡村,因近年来城镇化加速,生活方式变化较大,超重肥胖比例增加,高血压患病率增加。村委会和村医务室决心对村民进行健康管理,以防治严重的心血管事件等健康问题。
第1问医务人员开展了高血压高危人群的筛查,下列属于高血压高危人群的是()
A、收缩压为~mmHg者
B、有高血压家族史者
C、超重和肥胖者
D、每日饮酒≥50ml者
E、舒张压为80~89mmHg者
F、长期高盐膳食者
ABCEF
解析:符合下列任意一项者即为高血压高危人群:①收缩压为-mmHg和(或)舒张压为80-89mmHg者;②有高血压家族史者;③超重和肥胖者;④长期过量饮酒者(每日饮酒量≥ml,且每周饮酒在4次以上);⑤长期高盐膳食者。
第2问高血压干预原则是()
A、及时性
B、个体化
C、统一化
D、参与性
E、连续性
F、标准化
G、综合性
ABDEG
解析:高血压干预原则:①个体化、②综合性、③连续性、④参与性、⑤及时性。
第3问村民张某,多次检测血压水平均在收缩压~mmHg,舒张压80~85mmHg,则他的血压诊断属于()
A、高血压1级
B、临界高血压
C、单纯收缩期高血压
D、高血压3级
E、正常血压
F、高血压2级
C
解析:单纯收缩期高血压:收缩压≥mmHg和舒张压90mmHg。
第4问属于高血压非药物治疗的是()
A、管理体重
B、戒烟
C、高血压健康教育
D、保持良好的心理状态
E、健康饮食
F、限制饮酒和戒烟
G、增加身体活动
ABCDEFG
解析:高血压患者非药物治疗的主要方法:①健康饮食②戒烟③限制饮酒或戒酒④增加身体活动⑤管理体重⑥健康教育⑦保持良好心理状态
第5问关于高血压非药物治疗描述正确的是()
A、提倡健康饮食(高血压患者钠盐摄入量应尽量达到5g以下)
B、戒烟
C、限制饮酒和戒酒,男性一般酒精控制在25g以内,女性不超过15g。
D、孕妇酒精限制在10g以内
E、男性腰围控制在90cm以内,女性腰围控制在85cm以内
F、保持良好心理状态
ABCEF
解析:孕妇不饮酒。
第6问关于高血压干预程序描述正确的是()
A、筛查和确诊高血压患者
B、高血压患者危险度分层
C、制定干预计划
D、执行干预计划
E、定时随访
F、评价管理工作和效果
ABCDEF
解析:高血压的干预程序:①筛查和确诊高血压患者②高血压患者的危险分层③制定干预计划④执行干预计划、定时随访⑤评价管理工作和管理效果
第17题某石化公式炼油厂,有职工人,男性人,年龄25~55岁,平均37岁。工厂实际昼夜三班倒制度,职工坚守在仪器旁,保持生产的连续性,严防事故,责任重大。职工体力活动少,工厂福利待遇高。提供三餐免费自助、为夜班职工提供夜宵。今年年度体检中,发现职工肥胖人数占41%,超重占47%,脂肪肝占55%。公司领导大力提倡控制体重、提高健康生产力。
第1问为了解造成体重严重超标的原因,在问卷或访谈中,重点