髋部骨折也有“人生最后一次骨折”之称，因其较高的发病率和死亡率，髋部骨折的治疗面临着巨大挑战，其仍然是全球范围的重大健康问题。
老年髋部骨折是骨质疏松性骨折中一种常见且严重的类型，65岁及以上老年女性、男性髋部骨折发病率分别为.3/10万、.4/10万[1]。该类患者常伴有多种内科合并症，围手术期并发症多，住院期间病死率为3%~7%，骨折后30d内病死率为3%~10%，1年内病死率高达34.8%[2]。因此，应对患者进行综合管理，以降低围手术期风险、减少并发症、改善患者的临床结局。另外，髋部骨折后二次骨折的风险将增加86%，高达50%的患者会发生二次骨折[3]。治疗老年髋部骨折花费巨大，除了直接医疗花费外，还可能有很多其他花费，如继发的长期医疗费用、照料护理费及家庭改造费等。因此，对于老年髋部骨折患者，医护人员在做好院内综合管理的基础上，还应积极采取措施预防二次骨折的发生，以便维持老年髋部骨折患者的最佳功能状态。
虽然近年来在老年髋部骨折的手术治疗和围手术期护理等方面取得了很大进步，但目前对老年髋部骨折的管理仍多采用以疾病为中心的诊疗模式，且未将二次骨折预防作为常规工作。为了降低老年髋部骨折患者围手术期病死率，术前应综合评估老年髋部骨折患者的躯体状况、功能状态、认知能力和社会环境等，将患者术前状态调整至最佳；术后应强化营养，有效进行液体、血液、血压及血糖管理，预防谵妄、泌尿系感染、功能性便秘、压力性损伤、下肢深静脉血栓形成、肺部感染等围手术期主要并发症，维持功能。与此同时，还应积极保持医疗护理的连续性，预防二次骨折。
中华护理学会骨科护理专业委员会本着科学性、实用性和先进性的原则，基于循证证据，经过国内多位专家一致通过形成本共识。本共识的目的是为参与临床诊治的医生、护士和管理的相关专业人员提供老年髋部骨折患者综合管理及二次骨折预防的决策依据，规范医疗和护理行为。
综合评估
老年综合评估（