作者：刘慧新
单位：医院超声医学科
静脉功能不全(VI)和慢性静脉功能不全(CVI)是可以互换的术语
静脉内血流动力学
正常静脉血流和静脉瓣的活动
正常情况下，浅静脉系统内血液回流入皮下组织内，并通过穿支静脉周期性的将血液引流入深静脉系统。血流方向应始终朝向头侧，由浅静脉向深静脉流入血流动力学
功能不全的瓣膜和穿支引起静脉血流反流
异常情况下的血流动力学：随着肢体远端压力的增大，早期管腔内静脉血流方向仍是朝向头侧的，仍可通过异常的静脉瓣膜引流下肢血液。此时，下肢深静脉管腔内的血流通过异常的交通支静脉流入浅静脉内，这种负压机制可以导致静脉管腔的扩张及静脉走形迂曲。
正常的静脉瓣膜结构
什么是静脉曲张？
静脉瓣膜
静脉系统包含很多瓣膜结构以完成血液的回流，这些瓣膜结构可以防止血液逆流。这些静脉瓣膜结构就像两扇敞开的大门，平时处于开放状态，如果加压探头或肢体远端压力增大，瓣膜就会处于关闭状态，以防止下肢血液逆流。
静脉瓣膜在其功能正常的情况下，可以很好的起到一个静脉阀门的作用。但是一旦静脉管腔内的血流出现反流现象，那么说明静脉瓣膜系统出现了问题。
根据瓣膜功能不全的程度，反流入浅静脉内的血流可使浅静脉管腔扩张、走形迂曲。
静脉曲张的原因包括：
家族遗传性因素。瓣膜结构薄弱，不能紧密闭合；瓣膜发育异常或缺如。
外伤或者血栓形成，瓣膜附着于静脉管壁上，使瓣膜黏连受损，活动受限。
深静脉是血液回流入心脏的主要途径。深静脉收集所有浅静脉及肌间静
脉管腔内的血液。
浅静脉系统
下肢有两条较重要的浅静脉：
1.大隐静脉，起始于踝关节内上方，沿腿部内侧向上走行，在腹股沟区隐—股静脉交界处汇入股总静脉。
2.小隐静脉，在足外侧缘起自足背静脉弓，沿小腿后方上行至腘窝处,于隐—腘交界处汇入腘静脉。通常情况下，小隐静脉可继续上行延至大腿后方的Gia