医疗策略朝纲优
城乡居民喜开颜
天阙赐降使命献
白衣使者在人间
18级实习生陈雨谌
我是河北地质大学华信学院护理学的实习生陈雨谌,初入产二,有着新鲜与好奇。在护士长和带教老师的带领下,我渐渐从一个在校大学生转变为一个实习护士的角色,这段时间学习且成长了许多。
其一,医院与诊室的规模、环境、设备以及规章制度；熟悉了临床护士的工作流程与主要任务；熟悉了病人的出入院流程、临床宣教与在院护理等基础内容。
其二，我在这为期一月的时间里,严格贯彻落实三查八对原则,严格遵守无菌观念。学习了入院健康宣教、基础生命体征测量、测血糖、采血吸氧、扎针输液、封管拔针、胎心音听诊、摸宫缩、会阴擦洗、会阴湿热敷、腹部触诊、母乳喂养指导等护理操作。学习了待产妇的内阴检查、备皮、交代注意事项，产妇术后回来的安置与宣教,分级护理,新生儿的沐浴擦洗与预防接种等产科基础操作。
其三,在老师的带领下,通过以上产科基础操作,我基本掌握了产科一些常见病的特点和护理,如早产、胎膜早破、妊娠高血压综合征、产后出血、妊娠合并糖尿病等,掌握了产科常用药物硫酸镁、安保（盐酸利托君）、缩宫素的使用方法、不良反应以及观察要点等。真正做到课本教材与临床现实相结合，融会贯通，学以致用。
在产二时,有幸参加了三个月一次的科室病例分析。犹记当时题目为“双胎产后出血的病例讨论”,经讨论交流后,我知道了妊娠期高血压输入硫酸镁时要必备几个条件:1.膝腱反射必须存在,2.呼吸≥16次/min，3.尿量≥25ml/h,4.备有10%葡萄糖酸钙(解毒)。硫酸镁的有效治疗浓度为1.8-3.0mmol/L,超过3.5mmol/L,即可出现中毒症状。因此应用硫酸镁注射液前须查肾功能,如肾功能不全应慎用，用药量应减少,若有心肌损害、心脏传导阻滞时应慎用或不用。若用药过程中突然出现胸闷、胸痛、呼吸急促,应及时听诊，必要时胸部X线摄片，以便及早发现肺水肿。保胎治疗时,不宜与肾上腺素β受体激动药，如利托君同时使用，否则容易引起心血管的不良反应。
在那次病例分析讨论后,我切切实实对于一个病症的诊断过程有了更为清晰的认知。人体结构的复杂使之我们在面对患者时要更加全面更加深层次的去思考,逐层排查,挨个排除。
要知道其发病机理是什么,发病机制是怎样的,其中影响了哪些环节,产生原因是什么,具体的临床表现是什么,而我们要做出的护理评估是怎样的,做哪些辅助检查,得出护理诊断后又要实施怎样的护理措施,应急预案,注意事项,护理后的观察要点,以及最后的健康指导及心理护理……
产科,是个很神奇的地方。在这里我见证了一个个新生命的诞生,直观且真实的感受到了为人父母的伟大与不易。在这里我学会了如何更好的与人交流沟通,如何更好的去为患者答疑解惑,如何更好的建立良好的护患关系医护关系。无论以后我将去往哪里,有幸现在在这里起步。未来,要做一个有温度,有深度的医护工作者。
救死扶伤危不惧
民生称快也心安
国民上下并同舟
共筑长城强国梦
排版：赵涵雅
校对：卢静
审核：魏明
出品：护理系学生会
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