近日，一位62岁的男性，在户外行走时突发晕厥，路人见状后立即拨打了，随即送往新疆医科大学第二临床医学院（医院）进行救治，在急救车上，医护人员给患者行心电图检查，检查报告非常明确：急性下壁心肌梗死，合并Ⅲ度房室传导阻滞。患者病情危重，随时可能出现恶性心律失常、心脏骤停的风险。当检查报告传到心血管内科值班医师汪浩手中，他立刻与急救车上的医生联系，予以药物抢救治疗的同时，医院救治。
对于急性心肌梗死的患者，目前最有效的治疗方案就是尽快开通已经闭塞的心脏血管，减少因缺血造成的心肌损害。与急救车上的医生沟通结束后，汪浩医师立即将上述情况汇报给科室主任刘顺民。时间就是心肌，刘顺民主任在听取上述病例情况后，立即指示心脏导管室做好急诊冠脉介入的手术准备。10分钟后，患者到达医生急诊科，所有的抢救工作都在紧张有序的进行。在完善术前准备后，急诊科的医护人员及汪浩医师，快步将患者送往心导管室行急诊冠脉介入手术。
患者冠脉造影结果提示：右冠状动脉完全闭塞，狭窄程度达%。与患者家属沟通后，刘顺民主任尝试开通闭塞的右冠状动脉。但是，问题出现了，这次的急性心梗，虽说是冠状动脉的急性病变，但因为患者合并10余年的糖尿病病史，平素血糖控制欠佳，此次的病变在冠脉原有重度狭窄的基础上合并急性血栓，术中尝试用普通的工作导丝不能通过闭塞病变，这就为急诊手术增加了很大的难度。手术过程中，患者生命体征极不稳定，合并心源性休克，血压低、心率慢，加之血管病变重，术中患者出现3次心室颤动、意识丧失，在给予电除颤3次后，患者逐渐恢复意识。对于急性心肌梗死合并冠脉慢性闭塞的情况，刘顺民主任果断采用CTO导丝+微导管的策略，成功打通了右冠的闭塞段，并最终植入冠脉支架1枚。经过40多分钟的抢救，患者血压逐渐趋于平稳，心率恢复正常。
术后，经过10余天的细心护理和治疗，患者病情好转现已出院。在出院的当天，患者及家属将鲜花和锦旗送给了心血管内科的医护人员，感谢他们的热情服务和精心治疗，医院挽救了他的生命。
路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。救死扶伤的路上必定布满艰难，心血管内科全体医护人员将会万众一心，不抛弃每一位患者，不放弃每一次机会，以医者仁心汇聚世间爱心，以世间爱心铸就事业辉煌。
来源：心血管内科责编：严毅主编：陈金璐
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