心脏神经症是临床上非常常见的心血管疾病之一,大多发生于20-50岁中青年女性,尤其多见于更年期女性,在航空人员中也并不罕见。心脏神经症是神经症的一种特殊类型,是指由于精神心理问题或神经功能失调,出现以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征。
心脏神经症患者主观不适多且易变,可以出现各种心脏不适症状,持续时间不定:
01心悸心悸是最常见的症状,患者可自觉心跳加快、心前区搏动和不适,紧张、运动或情绪激动时更加明显。该症状主要为患者的主观感觉,客观检查常无任何发现。但有时可见心尖搏动较强有力,或有窦性心动过速、短暂阵发性室上性心动过速,房性、室性期前收缩。由于轻度活动可使心率不相称地明显加快,患者常因此而不敢活动。
02呼吸困难胸闷、呼吸不畅,常感到空气不足,要打开窗户或要求吸氧,室内人多拥挤或通风较差的地方容易发作。不少患者经常做深呼吸或叹息样呼吸动作来缓解症状,但较长时间深呼吸可出现头晕、四肢发麻、震颤甚至手足抽搐等表现,这是因为过度呼吸,血中二氧化碳浓度降低,出现了呼吸性碱中毒。03心前区痛自以为是心绞痛,但其性质和部位与典型心绞痛不同。
04自主神经功能紊乱可涉及多系统,出现各种症状,包括失眠、多梦、焦虑、食欲不振、头晕、耳鸣多汗、手足发冷、双手震颤、尿频、大便次数增多或便秘等。
心脏神经症治疗原则以心理治疗为主、药物治疗为辅,树立战胜疾病的信心十分重要。心脏神经症是非器质性心脏病,一般不会导致心源性猝死,也不影响寿命,配合药物和心理治疗,一般预后良好。不过,心脏神经症症状多变,许多患者尽管进行了大量客观检查,甚至进行了过度的干预,但由于合并的精神心理问题未能有效解决,容易反复就诊,影响患者的正常生活和工作,甚至增加发生心血管事件的风险。
心脏神经官能症由于表现出多种不适症状,严重困扰患者的正常生活能力,以及合并诸多的心理问题,因此,现役飞行员患有心脏神经官能症均不合格。症状完全消失,无客观器质性心脏病证据,相关检查满足年度体检标准,精神健康,还是可以合格的。长按