我院心内科举办血流储备分数诊断技术诊与应

年9月29日,我院心内科举办了血流储备分数(FFR)诊断技术与应用培训课程。心内科的贺勇教授、祝烨教授、浙江大医院蒋峻教授、空军军医大学(医院)李妍教授以及全国各地的四十余名同道齐聚一堂,共同探讨FFR在临床中的应用。

年开始,我院心内科祝烨教授将FFR作为新技术引进并在我院申请开展该项诊疗技术,在本次培训课程上,他首先对FFR技术概论进行了讲解,他讲到长期以来,冠脉造影被认为是诊断冠心病的“金标准”,但仅凭造影不能对冠脉狭窄所造成的远端血流影响进行有效评估。在这方面FFR有着独特的优势。FFR是指:存在狭窄病变时,血管的 血流量比上假设不存在狭窄病变时所能耐获得的 血流量。随着对FFR研究的不断深入,FFR的应用范围也越来越广泛。而众多的临床研究如:DEFFER研究,FAME研究也都证明了FFR指导的经皮冠状动脉介入治疗(PCI)能有效降低心血管患者死亡、心梗、急诊血运重建发生率。中国PCI指南与欧洲心血管指南均将FFR作为IA类推荐。

来自浙江大医院的蒋峻教授具体介绍了FFR在左主干与分叉病变中的应用。蒋教授表示,众多临床试验也表明FFR指导左主干病变治疗测略的可行性,并且FFR指导左主干的处理策略偏向于全因死亡率更低一些。蒋教授结合病例与造影图,与现场专家学员通过问答、投票等方式,具体的说明了在不同情况下左主干与分叉病变的FFR相关应用与注意要点。

我院心内科贺勇教授为大家带来了FFR在单支、多支、弥漫病变中应用的讲座。他强调了,在综合评估患者缺血的过程中,若没有心肌缺血的无创检查客观证据,或无创性检查结果与病变血管支配区域不一致时,推荐进行FFR评估决定病变的治疗策略。FFR指导PCI和仅造影指导PCI相比,两年内死亡率和心梗率下降了34%。

来自空军军医大学(医院)的李妍教授提出,随着FFR技术的发展,其适应症也在不断地扩展,她结合 指南和临床研究介绍了FFR在急性冠脉综合征(ACS)患者中的应用,结果显示在非ST段抬高型心肌梗死(NESTEMI)患者中常规检测FFR是可行的,FFR有降低手术相关心梗的趋势。FFR是处理NSTEMI患者新的、安全的方法。ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,在急性期进行FFR测量非罪犯血管也是安全有效的。

四位专家在现场带来精彩讲座

贺勇(左上)、祝烨(右上)、蒋峻(左下)、李妍(右下)

专家们的精彩讲解之后,医院的李进嵩与医院的何森,分别为大家分享了一例左前降支及回旋支开口狭窄的分叉病变在FFR指导下进行血运重建的病例。精彩的病例之后,祝烨教授在导管室与现场专家进行远程链接,给大家带来了两例精彩的手术直播。

随着冠脉技术精细化操作的要求提高,如何不断提高PCI手术的质量,也成了介入医生







































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