洗牙导致心内膜炎,这几类人群要当心

9月26日媒体报道:江苏51岁刘先生近期陆续出现消瘦、乏力、反复发热等身体不适,就医后经医生查体、B超检查后初步判断,大叔得的是感染性心内膜炎。

询问病因后得知,大叔是在两个月前一次洗牙后出现的身体不适,结合病史及细菌培养结果后判断病因为:口腔链球菌在洗牙过程中随血液移行至心脏增殖引起。

图源:myhealthcentre.ca

少见病例,不必惊慌!

口腔中存在有弱碱性唾液、食物残渣等,为正常菌群的繁衍增殖提供了有利条件,最常见的菌群为甲型链球菌和厌氧链球菌,其次为表皮葡萄球菌、奈瑟氏菌、乳杆菌、假丝酵母菌等。

当经口腔科洗牙、拔牙、补牙等侵入性操作时,少量菌有可能通过伤口进入血液,正常情况下很快会被肝、脾、淋巴结和骨髓中的吞噬细胞清除。

值得注意的是存在一部分高风险人群,比如自身存在心脏瓣膜有病损、安装人工瓣膜的、基础疾病较多的老年人群或免疫力低下人群,细菌容易被阻留繁殖起来,导致心内膜炎的发生。

感染性心内膜炎是个啥?

感染性心内膜炎(IE)是指因细菌、真菌和其他微生物(病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等)经血行播散而引起的心瓣膜或心内膜炎症,发病率及死亡率较高,心衰、脑卒中、脓毒症等是导致患者死亡的主要原因。

图源:the


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