春天来了,要不要给孩子驱个虫

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导读

最近,有一些家长问要不要定期给没确定有虫的宝宝驱虫?怎么知道孩子肚子有没有虫呢?怎么治疗呢?一人感染,全家治疗吗?怎么预防?关于这个问题,叨叨请

孔令凯老师给大家来解答!

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春天来了,又到了动物,哦不,给孩子驱虫的季节?

哈哈,当然不是,孩子肚子里面没有虫,干嘛要驱呢?又不是虫子一直在孩子肠道存在着,到了春天就出来繁殖作乱。

那怎么知道孩子肚子有没有虫呢?怎么治疗呢?一人感染,全家治疗吗?怎么预防?今天简单说说。

看看蛲虫的一生,挺有意思的哦。

这是啥虫呢?

先说答案,蛲虫(pinworm),学名是蠕形住肠线虫,如下图所示。

警告哦

蛲虫和虫卵

向左滑动查看图片图片来自:Enterobiusvermicularis(Pinworm)Infection

NEJM下面详细数据可以不看,直接看第条吧。其实,现在卫生条件大幅提升,国家也经过几轮的驱虫运动,目前人群中肠道寄生虫比例已经非常低了。以土源性寄生虫(蛔虫、钩虫、鞭虫)为例,–年全国感染数据是3.38%,而在–年和–年,感染率分别是53.1%和19.34%[1]。这里面,大家最熟悉的应该是蛔虫,长长的,像蚯蚓似的,但是现在这种感染已经很少了,-年全国调查,感染率是1.36%。在城市儿童中,这种感染比例更少,北京一个调查[],年,筛查了名中小学生,没有发现1例蛔虫感染者。还有些城市调查在0.1%左右。那儿童中蛲虫的比例呢?重庆(年)和江西省(年)的数据[3,4],提示儿童的蛲虫的感染率在7%-13%。广州的年调查数据[5],幼儿园儿童的蛲虫感染率为.5%,当然不同区的感染率不同,低的在0.5%,高的在6.69%。当然随着现在卫生条件越来越好,这个比例肯定比这个更低。蛲虫感染是什么表现呢?表现很简单,特征性的表现就是夜间孩子会有肛门周围痒的感觉。睡觉时会挠屁股,睡不好。对于女孩,还可能出现阴道瘙痒、尿频尿急的感觉。为啥在夜间肛门痒呢?这时因为夜间,肛门括约肌松弛,雌性蛲虫会从肠道爬到肛门口,将卵产在肛门周围的皮肤褶皱中,雌虫蠕动刺激,皮肤对虫和虫卵产生炎性反应导致的。这里有问题了,为啥雄虫不出来呢?因为雄虫交配后,就死了,这是个悲伤的故事。那为啥非得爬出来才产卵呢?你们在肠道住的好好的,就在肠道产卵多方便?哈哈,不行啊,肠道内又热又低氧,不喜欢,产出来卵也没法孵化成熟。那为啥女孩会有阴道瘙痒的感觉呢?因为雌虫产卵后,除了大部分死亡外,还有一点想爬回肠道,但是有些会爬到阴道里,导致痒感。炎症重点的,会有尿频、尿急等表现。以上是最常见的表现,如果蛲虫感染严重,还可能导致胃肠道症状,比如呕吐等,阑尾炎也可能和其有关。强烈瘙痒导致孩子使劲抓屁股,会抓破、感染等。那卵产在体外,都脱离了宿主了,这些卵怎么生存呢?这不是自取灭亡吗?看下一条。怎么感染的蛲虫呢?既然敢把卵产到体外,那肯定是有好处的。在肛周的皱褶里,这里温度、湿度、氧气都正好,所以虫卵开始孵化,虫卵里面的虫胚在4-6小时左右发育成幼虫,这时的虫卵具有传染性。图片来自:


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