★访谈嘉宾★
SherryGrace，加拿大约克大学Kinesiology与健康科学学院教授★特约主持嘉宾★
夏时俊，首都医科医院心内科医师访谈实录
夏时俊医生大家好，欢迎收看本期心访谈，很荣幸今天能邀请到心血管康复领域的专家SherryGrace教授。今天我们将同大家探讨心血管康复，这一多年来未受到足够重视的问题。Grace教授，首先请您向大家简要介绍下什么是心血管康复。Grace教授心血管康复包括针对心血管住院患者的、促进尽早下床活动的康复项目，也包括针对门诊患者的全面慢性疾病管理项目。心血管康复项目的核心组成部分包括：初始评估（评估患者的危险因素）、制定康复目标、患者教育、终生危险因素干预管理（包含运动、饮食、戒烟）、医疗相关危险因素评估（血压管理、血脂管理、糖尿病患者的血糖管理等）、心理健康服务、协助患者恢复工作能力，以及针对患者的长期随访。心血管康复项目还包括患者出院时的再评估，我们需要重新评估患者的危险因素，以评估是否达到了之前制定的目标，确保让患者出院后学会在社区进行疾病自我管理，独立开展康复运动。此外，我们还会与社区医生分享康复相关内容。我们十分确信的一点是，心血管康复项目对患者很有帮助，积极开展心血管康复项目能够减少25%的死亡率，这与许多心血管疾病二级预防措施带来的获益相当。并且，心血管康复项目能够减少再住院率，提高患者的生活质量和社会适应能力，这些数据大都来自高收入国家的研究。在中低收入国家人群中，我们也进行了研究，去分析心血管康复项目带来的获益。目前相关数据还不是很多，但有随机对照研究显示，在中低收入国家人群中开展心血管康复项目同样能减少心血管疾病风险。不过，我们仍然需要进行心血管康复项目与死亡率的相关研究，以进一步证实这一项目的作用，相信也会得到类似高收入国家人群的结果。夏时俊医生去年您在《NatureReviewsCardiology》杂志上发表了一篇关于全球心血管康复服务可用性的系统综述，强调了心血管预防与康复在指南与临床实践中的差距，尤其是在中低收入国家的差距，请您与大家分享下这篇重要文献的核心内容。Grace教授在您提到的这篇综述中，我们综述了同行评议的论文（包括综述、会议专刊等），尝试探索是否全球各国都拥有心血管康复项目。我们发现，68%的高收入国家拥有心血管康复项目；在中低收入国家，这一比例仅为23%。我们特别白癜风北京哪家医院好哪里治白癜风病